Peyronies sjukdom kan orsaka smärta, krökning och deformation av penis, vilket påverkar både livskvalitet och sexuellt välbefinnande. Ett behandlingsalternativ som används är extrakorporeal stötvågsterapi (ESWT), och är en behandling som funkar bra att använda som stöd till andra behandlingar. Behandlingen är icke-invasiv och syftar främst till att lindra smärta och ibland förbättra deformationen. Här går vi igenom behandlingsupplägget i detalj baserat på de studier som gjorts hitintills, notera dock att det ännu inte finns ett konsensus om bästa behandlingsupplägg.

Vad är ESWT och när används det?

Stötvågsterapi är en behandling som använder lågenergi-stötvågor för att stimulera läkning och minska smärta. Behandlingen rekommenderas särskilt i den akuta fasen av Peyronies sjukdom, då smärta och inflammation är de dominerande symtomen.

Viktigt att veta:

• Primärt mål: Att minska smärta.
• Effekt på krökning: Resultaten är begränsade och varierar från patient till patient.

Så går behandlingen till för Peyronies sjukdom

Behandlingen är enkel och utförs polikliniskt, vilket innebär att du inte behöver stanna kvar på kliniken efteråt.

1. Förberedelse:
   • Ingen speciell förberedelse krävs. Du får all information av din terapeut innan första behandlingen.
2. Utförande:
   • Stötvågor appliceras med hjälp av en speciell apparat som riktar lågenergi mot de områden där plack har bildats i penis.
   • Behandlingen är vanligtvis smärtfri och tar cirka 15–20 minuter per session.
3. Behandlingsschema:
   • Vanligtvis behövs 3–6 behandlingar, med 1–2 veckors mellanrum. Dock finns det studier som visar att 3-4 behandlingar/v i den akuta fasen ger god effekt.
   • Behandlingslängden kan anpassas beroende på dina symtom och behandlingsrespons.

Hur fungerar stötvågsterapi vid Peyronies sjukdom?

ESWT verkar genom att stimulera kroppens egna läkningsprocesser. Här är de huvudsakliga mekanismerna:

• Minskad inflammation: Stötvågor kan reducera smärta och inflammation i de drabbade områdena.
• Ökad blodcirkulation: Behandlingen stimulerar nybildning av blodkärl (neovaskularisering), vilket främjar vävnadens läkning.
• Effekt på plack: Mikroskador orsakade av stötvågor kan bidra till att mjuka upp placken och förbättra vävnadens elasticitet.

Vad kan du förvänta dig av behandlingen?

Effekten av ESWT kan variera beroende på individuella förutsättningar och sjukdomsstadiet.

1. Smärtlindring:
   • Flera studier visar att ESWT är effektiv för att minska smärta.
2. Effekt på krökning och plack:
   • Effekten på krökning och plackstorlek är något begränsad än så länge. Mest effekt ses under akuta stadier, kronisk plack påverkas mindre.
   • ESWT kan dock kombineras med andra behandlingar, såsom läkemedel eller kirurgi, för att uppnå bättre resultat.

Är behandlingen säker? Biverkningar och risker

ESWT är generellt en säker behandling med få och lindriga biverkningar. De vanligaste är:

• Lätt ömhet i det behandlade området.
• Rodnad eller tillfällig svullnad.

Om man upplever biverkningar så är övergående oftast inom några timmar och kräver sällan någon åtgärd.

Hur riktas stötvågen?

Stötvågen fokuseras enbart på de områden där plack finns, eftersom det är placken som orsakar smärta och krökning.

1. Placklokalisering:
   • Innan behandlingen identifierar terapeuten plackens position genom att känna efter på området.
2. Behandling per område:
   • Varje plack behandlas med 500–1000 stötar per område.
   • Totalt appliceras oftast kring 1500 stötar per session, beroende på plackens storlek och antal.
3. Tid och intensitet:
   • Varje område behandlas i några minuter med behandlingsfrekvens på 4 stötar per sekund.
   • Energinivån ligger på cirka 0,05–0,25 mJ/mm², vilket är lågenergi och säkert för känslig vävnad.

Hur många behandlingar behövs?

En typisk behandlingsplan består av:

• Frekvens: En behandling i veckan under 3–6 veckor.
• Uppföljning: Vid behov kan fler behandlingar göras baserat på resultat och symtomlindring.

Vad är begränsningarna med ESWT på Peyronies sjukdom?

Även om ESWT är en lovande metod, är det viktigt att förstå dess begränsningar:

• Behandlingen är inte en permanent lösning för krökning och ger oftast bäst resultat för smärtlindring.
• Effekten på plack och deformation kan vara begränsad, särskilt vid kronisk sjukdom.

ESWT bör ses som en del av en multimodal behandlingsstrategi, där andra behandlingsalternativ kan kombineras för att optimera resultaten.

Sammanfattning

Extrakorporeal stötvågsterapi (ESWT) är en säker och icke-invasiv behandling för Peyronies sjukdom, med fokus på smärtlindring och förbättrad läkning. Behandlingen riktas mot områden med plack och kan anpassas efter dina individuella behov.

Vi erbjuder professionell rådgivning och behandling som kan förbättra din livskvalitet. Välkommen att boka en tid hos oss via kontaktformuläret längst ned på ED-sidan.